子宫异常约占女性不孕的30%-40%。子宫性不孕包括子宫发育不良、畸形、内膜炎和子宫肌瘤、子宫位置异常及内膜功能不全以及子宫腔内粘连,都会造成女性的不孕。
子宫性不孕的原因有哪些
1、子宫畸形引起的不孕:
(1)闭锁性:①完全性:残角子宫与宫腔不通,性发育成熟后出现周期性下腹痛,因而婚前常被发现;②不完全性:残角子宫与宫腔相通,无明显痛经,但多发生残角子宫妊娠。
(2)非闭锁性。①双角双颈子宫(双角子宫、双宫颈、单阴道);②双角单颈子宫(双角子宫、单宫颈);③双子宫(双子宫、双子颈、双阴道);④不完全纵隔子宫;⑤单角单颈子宫;⑥完全纵隔子宫。
2、子宫内膜炎:子宫内膜炎多由外阴道感染上行蔓延所致,由于子宫内膜充血、水肿,大量炎性渗出,间质大量浆细胞及淋巴细胞,这些变化可影响精子的运行及孕卵的植入和发育。当然炎症时子宫内膜不能为着床卵提供足够的营养,而且炎症渗出物也有杀伤精子的作用,造成不孕。
3、子宫发育不良:又称幼稚子宫,一般指青春期后子宫仍小于正常。单纯小子宫不一定是不孕的直接原因,若卵巢同时发育不良,才是造成不生育的直接原因。
4、宫腔粘连症:子宫腔、子宫峡部、子宫颈管因创伤继发感染所造成的粘连,临床上常出现闭经、月经过少而造成不孕。
5、子宫位置异常:正常子宫位置呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹隆处,故向下的宫颈易于浸泡在精液内,利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时,宫颈呈上翘状态,不易浸泡在精液中影响受孕。
6、子宫内膜息肉:
(1)内膜息肉充塞宫腔,妨碍精子和孕卵存留和着床。
(2)内膜息肉合并感染,改变宫腔内环境,不利于精子和孕卵的成活。
(3)合并输卵管或卵巢炎,可引起梗阻性或无排卵性不孕。
(4)内膜息肉妨碍胎盘植入和胚胎发育。
7、子宫肌瘤:据临床观察认为,单纯性肌瘤引起的不孕症并不多见,而临床所见肌瘤不孕为以肌瘤为主合并多种生理和生殖内分泌功能紊乱所致:
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