子宫内膜增厚的科学诊断与有效治疗?天津真美妇科医院专家解答:大部分子宫内膜增生症病人发生于更年期或青春期,它的主要症状为月经不规则、经期延长和月经量过多。随着卵巢的周期性变化,生殖器其他部分也产生相应的周期性变化。其中以子宫内膜的变化最为显著,包括内膜的增生、分泌、脱落和修补各阶段。
正确区分子宫内膜正常增厚与异常增厚
子宫内膜正常增厚:在卵巢周期中,当卵巢内有卵泡发育及成熟时,在卵巢分泌雌激素的作用下,子宫内膜的血运加强,并出现逐渐增厚现象即增生期内膜,子宫内膜增厚,为受精卵的植入、胚胎的生长发育提供了良好的条件;排卵后,在卵巢黄体分泌孕激素和雌激素的作用下,使增厚的子宫内膜有分泌现象即分泌期内膜。
增生期:约在月经周期第5天开始,历时7~10天,此时血液中雌激素水平逐渐升高。子宫内膜开始修复,内膜逐渐增厚,血管和子宫腺体也随之生长,但此时子宫内膜还是很薄;
分泌期:约从来月经后第15天开始,历时14天左右。此时卵巢中的卵泡已经排卵,排卵后形成黄体,分泌的孕激素,使已增厚的内膜继续增厚,腺体进一步增大与弯曲,分泌粘液。此时变得厚而柔软的内膜,储备必要的分泌物,随时等候受精卵的着床。
子宫内膜异常增厚:如果卵巢激素紊乱,易导致子宫内膜异常增厚,即子宫内膜增值症,它是由于大量雌激素刺激子宫内膜所致。临床表现为不规则的多量的异常子宫出血,患者可以在长时间闭经后出现持续的出血,临床上可能疑为流产,也可表现为周期缩短、经期延长,出血时间可达1个月。
病理检查子宫内膜增殖的程度与出血的严重程度并不完全一致。表现为子宫内膜增厚,厚度3~12毫米不等,有的病例甚至达20毫米。子宫内膜呈灰白色或淡黄色,表面平坦或呈息肉状突起,可伴有水肿,切面有时可见扩张的腺体形成的囊隙。。
子宫内膜增厚常导致经期延长,继而发生宫内感染,且会有恶变的可能。所以建议患者做刮宫和病理明确具体情况,排除病变。
科学诊断子宫内膜增厚
肉眼观:一般可见子宫内膜普遍增厚,可达0。5~1cm,表面光滑,柔软,也可呈不规则形或息肉状。
镜下观:①单纯型,子宫内膜腺体及间质均增生,腺体明显增多、大小不一、分布不均。偶见腺体扩大成囊,腺上皮细胞呈柱状,缺乏分泌,往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。
②囊腺型,以增生腺体呈明显囊性扩张为特征。典型病例肉眼可见在增厚的内膜中有散在小孔形成,因此称之为瑞士干酪样增生。镜下,内膜腺体形状多样,大小极不一致,小者如增生早期的腺体,大者直径可为小的数倍至数十倍,大小腺体皆衬以假复层高柱状或立方上皮,并缺乏分泌现象。间质细胞丰富,胞浆少,核浓染。
③腺瘤样型,以腺体增生而密集排列和间质稀少为特征,腺体数量远比前两型为多,结构也更加复杂,腺上皮向腺腔内呈乳头状或向间质呈出芽样增生。间质稀少。腺上皮细胞为高柱状,假复层,核空泡状,核分裂像常见,但无明显异型性。
④不典型增生,组织结构与腺瘤样增生相似,腺体拥挤并呈不规则形、分支状或出芽样增生,间质明显减少,同时出现腺上皮细胞的异型性,细胞核大,染色质粗,核仁明显,上皮复层,失去极性,常见核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别,主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。
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宫腔镜技术可以直接观察子宫内膜炎形态和病因,同时也可以观察子宫内膜炎合并的其他妇科炎症,在炎症控制后,还可以施行诊断性的刮宫检查,排除子宫内膜癌。
二、物理疗法增强药效
拥有多功能微波治疗仪、光谱治疗仪等先进仪器,可以加速患部血液循环,有利于炎症的吸收,对急性子宫内膜炎疗效显著。微波配合药物导入,大大增强疗效,从根本上祛除子宫内膜炎病灶。
三、中西医结合标本兼治
发挥中西医组合标本兼治的优势,结合调节免疫机制,生成免疫耐受因子,加强病体免疫机能。利用特色中药方剂、高浓缩性生物制剂,药物介入导入治疗,加速炎症消失,促进细胞再生恢复。
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治疗安全性高,时间短,节省费用,患者很快可以恢复正常生活和工作,不留疤痕,无副作用,非常适合女性健康爱美的需要。
温馨提示:预防子宫内膜炎从日常生活做起
最后,天津真美妇科医院专家对广大女性朋友提示三点:
(1)流产前、产前进行全面的妇科检查,及时发现生殖道急、慢性炎症并予以治疗,防止流产后或产后细菌上行感染。
(2)选择正规医院进行流产手术或分娩。手术时或接生时消毒不严格是引起急性子宫内膜炎的重要原因,应予以重视。
(3)已发现患有急性子宫内膜炎的患者,应选择正规医院及时彻底治疗,以免迁延不愈转为慢性,进而引发更严重后果。
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