别把子宫内膜增生当小事儿!酿成大事就晚了。
在门诊经常会碰到病人拿着诊断性刮宫的病理报告单,异常紧张地询问医生,“医生,这上面写着子宫内膜单纯增生,这是怎么回事?我不会得了癌症吧?”。当然,也存在另外一群淡定姐,拿了类似的报告直接回家,连医生都懒得看,这回就轮到医生急得跳脚啦,生怕今后出现问题。那么,这类子宫内膜增生症到底是怎么回事呢?
子宫内膜增生具有一定的癌变倾向,故被列为癌前病变。但根据长期观察,绝大数子宫内膜增生是一种可逆性病变,或保持一种持续性良性状态。仅少数病例在较长的时间间隔以后可能发展为癌。
子宫内膜增生的发病因素尚不十分清楚,但以下现象和事实说明长期雌激素刺激是其主要发病因素。
在青春期女孩、围绝经期妇女或下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等中都可有不排卵现象。使子宫内膜较长期的持续性受雌激素作用,无孕激素对抗,缺少周期性分泌期的转化,而处于增生的状态。
在接受绝经后雌激素补充治疗(ERT)患者中观察到,单用雌激素1年,有20%的妇女子宫内膜增生。
在绝经后晚期乳腺癌长期使用它莫西芬(TAM)患者中,也可观察到子宫内膜增生。因它莫西芬有微弱的类雌激素作用。
子宫内膜增生症的临床表现:
大多数患者是由于月经失调,阴道不规则出血就诊的。这里要提一下,有很多患者会说“我的月经是正常的呀,每个月都来月经的”。但是,正常的月经是周期性阴道出血,而且每次出血的量和持续时间都比较固定。而在月经失调的患者,可能也会有每个月的阴道出血,但是出血的量时多时少,持续时间时长时短,这种情况实际上卵巢没有正常排卵,是由于卵巢雌激素长期刺激,造成子宫内膜过度增厚,无法维持其完整性,局部破裂而出现的突破性出血。如果有这种情况存在,就应当警惕了。另外还有些患者可能月经还“正常来潮”,但超声检查发现子宫内膜增厚不均质。出现这种情况也不能掉以轻心。
子宫内膜增生症的危害:
子宫内膜增生症会导致月经失调、大出血、贫血。长期不治疗可能进展为内膜癌。另外在年轻的女性会导致不孕不育。因此,应当引起高度重视。
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