门诊就医:
1、参保人员可在定点医疗机构范围内自主选择门诊就医。
2、企业(包括参照企业缴费的其他用人单位、下同)参保人员到定点医疗机构门诊就医须持《医疗保险手册》,发生的门诊医疗费回本单位按单位规定报销结算。
3、机关事业单位(包括参照机关缴费的其他用人单位,下同)参保人员到定点医疗机构门诊就医须持《医疗保险手册》和《医保卡》(即IC卡,下同)。
4、机关事业单位门诊医疗费先由个人帐户支付,当年个人帐户不足支付时,由公务员医疗补助金支付一定比例,其余由历年个人帐户金支付或个人自付。
5、公务员医疗补助金支付部分由医保机构与定点医疗机构进行结算,个人自付的医疗费由医疗机构参保人员直接结算。
6、门诊用药由医师按用药规定,根据病情需要开具药方,参保人员不得要求指名配药和超量配药。
7、门诊每次配药量:急性病一般不超过三日量,慢性病一般不超过七日量,肝炎、肺结核、精神病、癌症、糖尿病、冠心病不超过一个月量。
8、门诊处方可以在医院取药,也可持盖有就诊的定点医疗机构“处方外配专用章”的处方到定点零售药店购药。
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