乳腺囊性增生是乳腺增生症的常见类型之一,是以乳腺上皮增生伴囊肿形成的一种乳腺结构紊乱的疾病,它既非炎症,又非肿瘤。乳腺囊性增生多发于25~45岁的女性,绝经前达发病高峰,绝经后一般不再进展,极少在青春期前发病。
一、乳腺增生的临床表现
1、乳房疼痛:常为胀痛或刺痛,可累及一侧或两侧乳房,以一侧偏重多见,疼痛严重者不可触碰,甚至影响日常生活及工作。疼痛以乳房肿块处为主,亦可向患侧腋窝、胸胁或肩背部放射;有些则表现为乳头疼痛或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重,行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。 >>>还有哪些乳腺疾病能引起乳房疼痛
2、乳房肿块:肿块可发于单侧或双侧乳房内,单个或多个,好发于乳房外上象限,亦可见于其他象限。肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等,其中以片块状为多见。肿块边界不明显,质地中等或稍硬韧,活动好,与周围组织无粘连,常有触痛。肿块大小不一,小者如粟粒般大,大者可逾3~4cm。乳房肿块也有随月经周期而变化的特点,月经前肿块增大变硬,月经来潮后肿块缩小变软。
3、乳头溢液:少数患者可出现乳头溢液,为自发溢液,草黄色或棕色浆液性溢液。
4、月经失调:本病患者可兼见月经前后不定期,量少或色淡,可伴痛经。
5、情志改变:患者常感情志不畅或心烦易怒,每遇生气、精神紧张或劳累后加重。
二、乳腺增生的危害
乳腺增生的危害之一--癌变难以回避:乳腺增生病恶变的危险性较正常妇女增加2--4倍,临床症状和体征有时与乳癌相混。其主要临床特征为乳房肿块和乳房疼痛,一般常于月经前期加重,行经后减轻。由于乳腺增生病重的一小部分以后有发展成为乳腺癌的可能性,这也是不少人认为乳腺增生最大的危害。
乳腺增生的危害之二--精神影响:乳腺增生患者,常常会有明显的情绪改变,如生气、紧张、发怒、焦虑、抑郁等,此外,生活规律也会被迫颠倒错乱,身体免疫机能会因劳累而每况愈下,乳房局部会因情绪变化而痛得心烦 。
乳腺增生的危害之三--生理方面:乳腺增生不同症型及其临床表现是(1)肝郁气滞性:月经先期或行经期乳房肿痛,随喜怒消失,一侧或双侧可扪及大小不等的串珠状节结,肿块多为绿豆大步节结,或成粗条索状。质韧不坚硬,按之可动,不与深部组织粘连,境介不清,月经周期不足,经量较多,胸闷暖气,精神抑郁,心烦易怒。(2)冲任不调型:乳房有肿块,经前或经期疼痛加重,经行后减轻或消失,经期多后延,经痛不剧,经量少,身倦无力,腰酸肢冷,少腹畏寒,日久失治者,少数可发生癌变。
目前常用的诊断方法有:
1、超声显像检查:主要用于判断乳腺导管是否有变化;乳房是否有肿物,鉴别肿块是囊性还是实质性。囊性肿块有时还可在超声显像引导下作针吸,如果吸出液体可不必做手术。 >>>检查费用是多少
2、乳房钼靶X线摄片:行乳房X摄片可查出导管原位癌,其主要表现为导管影增厚及微小钙化点;选择性乳腺导管造影对导管扩张症或乳房囊性增生病以及乳腺导管内乳头状瘤有诊断价值。
3、其他影像学诊断方法:CT和核磁共振检查,对乳头溢液病因诊断有一定帮助,尤其对导管内乳头状瘤及导管内癌准确率高;该项检查可作为乳腺摄影的补充,但不作为常规检查方法。
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