宫颈癌筛查,HPV和TCT哪个更靠谱?
随着近两年来HPV疫苗的上市,大家对宫颈癌的认识逐渐增加,但是很多女性朋友还是有许多疑问:做宫颈癌筛查,TCT(液基细胞学检测)和HPV(人乳头瘤病毒检测)哪个更靠谱?感染HPV就会得宫颈癌吗?打了HPV疫苗后还需要进行筛查吗?今天,针对以上疑问,庆阳友好医院妇科专家为大家进行详细地解答。
宫颈癌对于女性来讲,是最常见的妇科恶性肿瘤,近年来其发病有年轻化趋势,是一个必须警惕的疾病。目前,我国宫颈癌的三级预防分别如下。
HPV疫苗
病因预防:可以预防HPV病毒感染。从而预防宫颈癌的发生。适应于9-25岁女性。
宫颈癌筛查
临床前期预防:我国宫颈癌筛查方法主要有:1、HPV检测2、液基细胞学TCT检测 3、HPV联合TCT检查 适应于有性生活的女性,可根据情况进行筛查。
宫颈癌治疗
临床预防:通过检查确认宫颈癌,进行手术、放疗、化疗。
不同于其它的恶性肿瘤,宫颈癌的癌变过程较为缓慢,从癌前病变发展为宫颈癌,往往需要10多年,只要通过筛查,及时发现和治疗宫颈病变,就能终止其向宫颈癌的发展。
HPV检测
即人乳头瘤病毒检测。HPV能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖,表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。临床上发现人乳头状瘤病毒(HPV)是导致宫颈病变和宫颈癌的“元凶”。
即液基薄层细胞检测,是目前国际上较先进的一种宫颈脱落细胞学检查技术。TCT宫颈防癌筛查对宫颈癌细胞的检出率能达到90%以上,同时还能发现癌前病变以及微生物感染(如霉菌、滴虫、衣原体等)。
HPV是对病因的检查
目前已知有一百多种不同亚型的HPV,根据其引起宫颈癌的风险高低,可分为高危型HPV和低危型HPV。HPV16、18两种型别大约引起70%的宫颈癌和50%的宫颈癌癌前病变,被称为高危型HPV。
TCT是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,同时还能发现部分癌前病变以及微生物感染,但是单一的细胞学检查还不足以评估女性罹患宫颈癌的风险。根据现行的筛查方案,宫颈细胞学筛查结果异常的女性需要进行阴道镜检查和宫颈组织学评价。
HPV是检测有无可能导致宫颈病变和宫颈癌的高危病毒感染,TCT是检查在致病因素的作用下,宫颈细胞是否发生了异常变化。所以,TCT和HPV两项检查都很重要!那么,我们体检的时候是需要做其中一项还是两项都做呢?医生建议,根据年龄和症状决定!
宫颈癌筛查应从21岁开始,确诊感染艾滋病的患者除外。
21~29岁女性可选择单独细胞学检查。推荐每3年做一次TCT检查(即脱落细胞学检查)。
30~65岁女性推荐进行联合筛查(HPV+TCT),也可选择单独细胞学检查。
如果您一直规律筛查,且结果都是阴性,那么满65岁以后就可以停止筛查了。
不是感染了HPV就一定会发展成宫颈癌。HPV有100多种亚型,分为低危型和高危型,50%~90%HPV感染可在感染后的数月至2年内被人体免疫系统清除,不导致长期危害。
只有高危型HPV的持续感染(定义为间隔一年以上连续2次检测出同一高危型的HPV),才会进展为宫颈癌。
打了疫苗也要定期筛查。
因为HPV病毒有100多个型别,现有疫苗重点是针对高危型HPV 16和18进行打击,即便是9价疫苗也并不能100%预防宫颈癌。由于其他HPV型病毒也可能对人体造成伤害,所以即便接种过疫苗,还是要定期进行宫颈癌筛查,包括HPV检查和细胞学检查。
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